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这种病就像是凌迟

肿瘤会不停地长出新的来

永远切不完

手术永远做不完

 

 

 

 

北京天坛医院科研楼的一间会议室内,江海波动情地说着。他述说的是室内15人、全国百万人的切肤之痛。

 

这天是5月17日,世界神经纤维瘤病关爱日,患者或家属从全国各地赶来,参加天坛医院神经外科刘丕楠教授及其团队的义诊。

 

神经纤维瘤病是一种神经系统遗传性肿瘤疾病,主要表现为全身多发的神经系统肿瘤,目前估算国内约有患者100万人。根据临床表现和突变基因的不同,主要分为1型神经纤维瘤病(NF1)2型神经纤维瘤病(NF2)多发神经鞘瘤病。随着病情的进展,患者最后可能面临双耳失聪、双目失明、瘫痪、甚至死亡等严重后果。

由于这类疾病主要因患者常染色体显性基因突变所致,目前仍缺乏有效的根治手段。

 

 

国内90%以上的医生不了解这种病,甚至当成皮肤病,有些患者找到我们时,已经耽误了病情。

——刘丕楠

为了控制疾病的发展,患者每年需要花费很多的治疗费用,但治疗结果往往也不尽如人意,给患者及家庭造成了严重的经济和心理上的负担。

 

因此,这几种神经纤维瘤病也都被称为“不死的癌症”“切不掉的肿瘤”

一些患者和家属自发组织起来,开始了“自救”。世界神经纤维瘤病关爱日,丽案调查记者走近了这群患者,倾听他们的故事。

赶鸭子上架的群主

 

 

 

           救               

                                           命

江海波并不是医生,而是一位9岁患儿的家长。

 

两年前,孩子7岁的时候,发现身上长了几个小咖啡斑,“去过医院,大夫说是神经纤维瘤,长大了以后激光割掉就好了。”却没想到,此后孩子不仅皮肤上的瘤越长越多,如今发现脑袋里也已经长出了多个肿瘤了。

 

“虽然还没有压迫神经到很厉害的程度,但是我看过一些案例后心里害怕,怕有朝一日我的女儿也会遭受同样的痛苦。”江海波说。

 

江海波的孩子目前服用药物抑制纤维瘤生长,为了寻求更好的治疗效果,他开始四处参加罕见病大会,认识的病友越来越多。江海波的“寻药救命之路”把越来越多的2型神经纤维瘤病(NF2)病人凑到了一起,组建了一个又一个病人群,把获得的每一份希望传递给更多的人。

 

他称自己是被“赶鸭子上架”的群主

 

“认识的病友多了,我见过的悲剧也越来越多,我真的不希望再有人遭受一样的煎熬。”江海波说。2型神经纤维瘤病(NF2)的病人可能会长脑瘤、脊髓肿瘤,越长越大的瘤会压迫神经,导致失明、失聪、瘫痪、大小便失禁……病人家属在经历一个死循环。

 

江海波说,很多家长都在为孩子学习发愁,操心孩子怎么能活的更好,“而我们这些家长操心的是怎么让孩子活着。”

 

目前,他最大的愿望,就是能看到孩子活到50岁,“可能有点奢望,但还是希望孩子能够健康,有个未来。”

 

而江海波此次来北京还被赋予了新的责任:结识国内唯一专门致力于这个罕见病治疗和研究的刘丕楠团队,将NF2病科研最新进展传播给更多的患者,毕竟早一天发现、早一天控制、早一天手术,就有继续看到阳光的希望。

 

 

             能

肿瘤像野草似的

割不完

 

 

 

           为               

                                           力

来参加义诊的病人里,最小的是6岁的陕西女孩欣欣(化名)。她爱笑爱闹,对身边一切新鲜的事物充满着好奇心。

 

每次妈妈带她看病,她最喜欢的就是踮着脚尖、抻着脖子,下巴搭在桌子上看着医生手里的核磁照片,这次也不例外。去年,5岁的欣欣被发现得了2型神经纤维瘤病(NF2)。

 

“去年孩子在学校体检,老师告诉我视力可能有问题,建议我去查一下。”欣欣妈妈说,一开始她根本没当回事,以为是斜视和弱视,配个眼镜就好了,于是第二天和丈夫带着孩子去了县城的儿童医院。“那天大夫看了看,直接告诉我们要做核磁。”

 

当时欣欣爸爸有些生气,觉得医院是滥收费,一个视力问题怎么就用得上核磁了呢?

灯泡坏了

咱们换一个就好了

可是电线坏了

换10个灯泡也没用

 

 

 

 

医生这段话,让欣欣爸爸后背冒出一身冷汗,却还希望医生只是在吓唬他。

 

但半个多小时后,他得到的结果是:“孩子的脑袋里长了神经纤维瘤,没法治。”

 

“这句话每天都在我耳边徘徊,大夫的样子、口音、口罩的位置,手里攥着的笔,我至今还都记得。”

 

过去一年了,欣欣的爸爸从来没睡过一个完整的觉,不是失眠就是惊醒,有的时候要吃两次安眠药才能睡着。


夫妻俩带着孩子四处求医,欣欣爸爸还托朋友联系了日的一家医院,带着片子专程去了日本。

 

朋友帮忙一句一句地翻译,介绍了病情,“医生看了看片子,说了段话,我也没听懂,我朋友也不翻译了,只顾着和医生一直在纠缠。”直到看见医生摆了摆手,欣欣爸爸明白了他的意思,“他们说治不了,让我回去吧,我第一次明白什么叫爱的无能为力。

 

不久后,欣欣在吃饭时候突然拿不住勺子,送到嘴边的东西又洒了出来,“孩子说疼,我知道恶化了。”

 

去年年底,欣欣来到北京住院治疗。

 

“当时医生说,孩子脑袋里的肿瘤已经压迫脑干了,不能再等了。欣欣不哭也不闹,红着眼睛,就在我们怀里安静的等着,等我们救她。”说到这,欣欣妈妈不住地流泪,欣欣依偎在妈妈的怀里,摸着妈妈的头发。

 

欣欣:妈妈,你眼睛里有红色的东西

妈妈:妈妈眼睛里进虫虫了

欣欣:我的眼睛里也有红色的东西


跟记者混熟后,欣欣说,其实她知道妈妈是在哭,“是因为我身体不好。”

 

一旁欣欣的妈妈听见后红了眼睛, “这种东西可怕就可怕在它切掉了还会长,像野草似的,割不完。”

 

虽然存在很多风险,但欣欣的手术还算成功,现在能跑能跳了。那个时候起,欣欣爸妈就想明白了,只想趁孩子还在的时候,给她最好的,怕以后再没机会了。

 

如今欣欣的海绵窦上还有一个肿瘤,已经压迫了视觉神经。但目前只能靠药物抑制肿瘤发展,不敢再开刀。

 

“只要肿瘤不发展,孩子抑制保持现状就万事大吉了。”欣欣爸爸说。

 

如果病情稳定,今年9月,欣欣就可以回老家上小学了。“先让孩子上学吧,走到哪一步算那一步,能陪她多久就陪她多久,不想留遗憾。”欣欣爸爸说。

 

 

             不

每天的目标

就是看见儿子活着

 

 

 

           去               

                                           了

“我儿子二十多岁,一米八几大高儿,可帅了!如果没病,现在可能已经是一名老师了,可能还会有个女朋友了吧。”白芳(化名)眼睛时不时地看向旁边一名志愿者,“应该和他差不多大吧。”

 

白芳今年57岁,是这个NF2自救微信群的号召者之一。她一头短发,穿着一套运动服,很干练。在说话时总是张大嘴,手舞足蹈的,眼睛也会一直盯着对方。

 

她说这是在2013年儿子手术做了听瘤手术,丧失听力后养成的习惯。

 

“我儿子特别喜欢运动,总穿着一套运动装,很阳光,天天夹着个篮球那种。初高中的时候追他的小姑娘可多了!”

 

每每谈到儿子崽崽,白芳总是赞不绝口,咧着嘴不住地笑,但笑过之后表情马上又是凝重。

 

 

儿子生病后

我把家里、手机里

所有他以前的照片

都删了

我知道回不去了

 

 

2011年,白芳的儿子如愿考上了大学,欣喜的心情还没过,家里的噩梦就开始了。

 

“一次儿子陪我逛街的时候,我发现他总撞我,以为是他讨贱撒娇,但后来发现并不是。”

 

她看到儿子走着走着肩膀会朝左边偏,好像没感觉一样,直到撞到墙才下意识的向右偏一偏,重新矫正路线,于是她带着孩子到医院检查。

 

“医生听了病情介绍,在孩子身上找了半天,看到有两块咖啡斑后立刻给加号做了核磁共振,那两块斑就像蚊子咬过一样,有点微微凸起,还没小手指指甲盖大。”

 

当知道孩子脑袋里里长了两个听瘤的时候,她哭着把外地工作的丈夫叫了回来。

 

起初大夫不建议白芳给孩子做手术,“医生说,这东西像韭菜似的,越割越长,还会趴附在神经上,风险很大。”于是,白芳两口子多次赶往香港、上海,购置高价进口药勉强抑制病情。“如果药物一旦失效,孩子可能失明、失聪、瘫痪。”

 

过了一年,孩子的症状越来越重,无奈之下白芳只能选择手术。

 

崽崽在第一次手术中失去了听觉,“孩子从手术室出来,我还抱着一丝幻想,趴在他耳边叫他,希望他能听见。”可看见孩子盯着自己的嘴一脸茫然,白芳心都快碎了。“我看见儿子偷偷哭了,从得病到现在,他只流过那一次眼泪。”

 

之后的几年里,白芳也试过让儿子进行听力重建,但是都失败了。几年间,孩子陆续做了6次手术,病情反反复复,手术没完没了。 “我儿子从160斤一下子瘦到了不到100斤。”

 

白芳说那个时候,总有人来问我们孩子的状况,“那时候我儿子有个小女朋友,可俊了,她妈妈总问起我儿子。”白芳说,自己不知道怎么去和别人讲,孩子经历了怎样的折磨,于是只能不回应。

 

“我不忍心让孩子的发小看见他现在的样子,他有尊严的!”白芳和丈夫于是对亲戚朋友说了谎,说儿子病好了,和朋友去国外闯荡了。他们还把住了30多年的房子租了出去,在医院附近小区租了一个房子,两个人轮流照顾儿子。

 

他们不仅没让亲友知道事实,也没让儿子知道。至今崽崽仍坚信自己可以恢复听力,能再一次奔跑跳跃。所以他们没有让儿子学手语,依靠着读对方的口型和只有一家人才能懂的手势进行交流。

 

为了鼓励孩子,白芳也从来不让孩子觉得自己可以有“特殊待遇”。至今她也没给孩子办理残疾证,时刻告诉崽崽, “病好了,你就和正常人一样了。”

 

孩子情绪低落,闹脾气,照骂不误,包括孩子去检查、手术,也只有白芳一个人扶着孩子去,就连这次来北京也是一样。

 

“并不是因为孩子爸爸腾不出时间,只是不想让孩子把自己看的太特殊。”

 

白芳告诉丽案调查记者,夫妻俩对孩子要笑,对外人要笑,只有一个人的时候,他们才能看见真正的自己,也会控制不住地尖叫。

 

“这些年的压力,真的压得我喘不过气,有时候没法呼吸了就只能放声尖叫,反正我的儿子也听不到了。”白芳苦笑着说。“其实我们不敢想以前,也不敢想将来, 每天追求的目标,就是第二天,还能看见儿子活着,我能攥着他的手。

 

 

             命

我飞过去给他免费做手术

不要钱

 

 

 

           相               

                                           搏

义诊活动原定于19时正式开始,但还不到18时,便陆续有病友和家属来到现场。正当天坛医院神经外科的赵赋医生为大家介绍2型神经纤维瘤病(NF2)研究的最新成果时,刚刚结束一台手术的刘丕楠教授匆匆赶来。

 

当晚,第一个与刘丕楠交流病情的是盛礼文。

 

63岁的盛礼文是会议室里年纪最大的,这位曾参加过自卫反击战的老兵脸上沟壑纵横,精瘦的身材使他看着比实际年龄还要长几岁。他的儿子盛显辉毕业于浙江大学,是NF2患者。

 

自2016年6月盛显辉被确诊为2型神经纤维瘤病(NF2)后,受家庭经济条件限制,他并未及时手术,听力、视力逐渐丧失,到如今已经不能行走。

 

“想保孩子视力,视力保不住了;要保孩子听力,孩子听力保不住了;我保命总行了吧!”

刘丕楠拿着盛显辉的片子反复看了很久,最终认为盛显辉的听力和视力已经无法恢复,但必须立即手术,否则可能有生命危险。

 

“他现在是身体已经不适宜移动了,你把他送到浙大医院住院,我去给他做手术。”看到盛礼文犹豫的眼神,刘丕楠补充道, “我飞过去给他免费做手术,机票自己掏,不要钱!”

 

但手术也是有风险的。盛礼文决定回家与儿子商量,与命运再赌一把。

 

作为全国唯一专注神经纤维瘤病研究的团队,刘丕楠团队所面对的不仅仅是前来医院就诊的患者,更肩负着全国神经纤维瘤病患者的希望。

 

国内90%以上的医生不了解这种病,有些患者找到我们时,已经耽误了病情。这个仅在医学课本中简单出现的概念,就是全国最好的几家医院,能有百分之五的医生能懂得治疗,百分之十的医生能知道这个病就不错了。”刘丕楠说。

 

为了帮助更多的病患,2014年9月,刘丕楠推动成立了北京首善儿童肿瘤基金会。基金会自成立以来,陆续组织专家为全国各地患者超过700人次进行免费义诊,并为部分家庭贫困的患者报销往返路费。

 

刘丕楠曾经有位15岁的患者,在手术后左眼失明。“早期的误诊夺走了孩子的这只眼睛,这本该是个可以避免的悲剧。很多患者如果尽早发现是这个病,也许不必忍受诸多手术后遗症所带来的折磨。这种遗憾,也是我成立基金会的另一点动力。

基金会成立后,刘丕楠理事长及理事会将基金会最终定位扩大为儿童肿瘤的救治。

 

“这是因为肿瘤已经成为导致儿童直接死亡的第二大原因儿童肿瘤患者以每年3-4万人的增速增长,而现阶段仍然缺乏有效的治疗手段。而神经纤维瘤病作为先天及遗传性的多发肿瘤综合征,属于一类罕见的儿童肿瘤。这些患者从出生起,就会不停的长肿瘤。幸运的是,在我们基金会成立时,有多名儿童肿瘤的专家积极参与,包括我们基金会发起人之一的张金哲院士、基金会理事李春德主任等,都是儿童实体肿瘤领域一流的专家。他们希望通过基金会,能够帮助更多的儿童肿瘤患者接受治疗,而不是选择放弃。”赵赋说。

赵赋指出,由于95%以上的2型神经纤维瘤病患者,都会出现双侧听神经瘤,患者会因为肿瘤压迫周围的神经,导致听力完全丧失、面瘫等严重症状。而目前有的电子耳蜗产品,不能使这些患者恢复听力。

 

值得庆幸的是,通过长期的临床工作的开展,刘丕楠教授团队积累了丰富的2型神经纤维瘤病听神经瘤切除的经验,发现早期手术能够更好的保护听力。同时,团队也开展了多个神经纤维瘤病相关的临床药物试验,初步确定了一些可以暂缓肿瘤生长并保护听力功能的药物。

 

更重要的是,他们在国家“十二五”科技支撑计划的支持下,成功研发了具有我国独立知识产权的听觉脑干重建技术设备,并在前期为多名2型神经纤维瘤病(NF2)患者进行了植入手术,并获得了较好的听力功能恢复。该项技术已经获得多项国家发明专利,目前团队也在积极地推进该项技术产品化,以期有更多的患者能够受益。

 

此外,由于神经纤维瘤病作为常染色体显性遗传性疾病,约有50%的可能性遗传给下一代。

 

刘丕楠教授团队也正希望通过和国内生殖医学领域的一流专家合作,尝试采用第三代试管婴儿技术,即胚胎植入前遗传学诊断(Preimplantation Genetic Diagnosis, PGD),从而使得这些患者的下一代避免患上这种折磨一生的遗传病。

 

自2016年9月起,基金会还与腾讯公益、中华少年儿童慈善救助基金会等多方面建立了长期合作。

 

基金会自14年成立以来,经过多方的努力,也陆续募集超过五十万元善款,其中很多都是来自医生自发的捐款。

 

而这些经费,都用于帮助的儿童肿瘤患者和神经纤维瘤病患者。目前已经累计为超过30名生活贫困又急需治疗的患者提供了及时的帮助。